Nos je nejviditelnější částí obličeje a jeho tvar a celkový vzhled určují vnímání člověka ostatními. Mnozí z nás jsou nespokojeni s nosem: některým se nelíbí jeho velikost ani tvar, jiní trpí hrbem nebo příliš širokými křídly a další chtějí zafixovat špičku nosu, která perkálně trčí nebo naopak klesá dolů . Všechny tyto problémy jsou zcela jednoduše vyřešeny k potěšení pacientů pomocí jedné z nejstarších plastických operací - rinoplastiky.
Rinoplastika- chirurgický zákrok k nápravě (změně) tvaru nebo velikosti nosu, který je zaměřen na zlepšení jeho vzhledu, jakož i na odstranění problémů s nosním dýcháním a vytvoření psychologicky pohodlného stavu pacienta.
Typy rinoplastiky
Rozlišujte mezi estetickou a rekonstrukční rinoplastikou.
Hlavním cílem estetické rinoplastiky je napravit „omyl" přírody změnou tvaru nebo velikosti nosu, a tím dát obličeji harmoničtější a atraktivnější vzhled. Estetická rinoplastika může být úplná nebo povrchní (částečná).
Kompletní rinoplastika je plastická chirurgie, během níž se chirurg dotýká všech strukturních částí takzvaného vnějšího nosu: kostní tkáně, chrupavčité tkáně i měkkých tkání. Taková operace je indikována u pacientů, kteří chtějí zmenšit délku nebo šířku nosu, změnit tvar sedla a odstranit hrb.
Částečná (nebo povrchní) rhinoplastika je operace k opravě (změně) tvaru nosu, kdy je chirurg omezen na zpracování pouze některých vnějších částí nosu, aniž by to ovlivnilo kostní tkáň. Částečná rinoplastika se provádí, pokud je nutné opravit špičku nosu nebo zmenšit křídla, i když k odstranění těchto problémů může být také nutná úplná rinoplastika - o tom rozhodne lékař po vyšetření a rozhovoru s pacientem.
Rekonstrukční rinoplastika je zaměřena především na řešení takového problému, jako je odstranění dýchacích potíží v důsledku zakřivení nosní přepážky nebo hypertrofie turbinátů. Rekonstrukční rhinoplastika zahrnuje obnovení vzhledu nosu, poškozeného (například „sklouzl do strany" v důsledku zlomeniny), stejně jako částečně nebo úplně ztraceného v důsledku poranění. Tento typ operace se používá, pokud je to nutné k nápravě vrozené deformity osteochondrální kostry v oblasti nosu. Plastický chirurg musí někdy doslova „vyřezávat" nový nos, a to pomocí chrupavky ušních boltců nebo přímořské chrupavky (ve zvláště závažných případech) i umělých materiálů.
Pacient musí často podstoupit chirurgický zákrok ani ne z kosmetických a estetických důvodů, ale k obnovení normálního dýchání, které bylo narušeno v důsledku deformace nosní přepážky během traumatu. Posttraumatická chirurgie obvykle zahrnuje plastickou operaci nosu a septoplastiku (chirurgie zaměřená na korekci nosní přepážky, jejím hlavním cílem je obnovení normálního nosního dýchání).
Příprava na operaci nosu
Před rozhodnutím o operaci pacient spolu s plastickým chirurgem diskutuje o budoucích parametrech a vzhledu nosu, ukazuje, čeho přesně chce pacient dosáhnout, a konečný výsledek je simulován pomocí počítače. Tento přístup pomáhá „vyzkoušet" nový nos na obličeji pacienta před operací a zajistit, aby jeho nový vzhled neporušoval celkové proporce obličeje a tvar nosu harmonicky splýval se všemi rysy obličeje.
Je také třeba mít na paměti, že rhinoplastika se neprovádí, pokud pacient nedosáhl věku 17-18 let. Je to způsobeno růstem těla a tvorbou chrupavky a kostní kostry; důsledky rinoplastiky v mladším věku mohou být nepředvídatelné. Je však lepší uchýlit se k plastice nosu nejdříve ve věku 21 let - lékaři říkají, že právě v tomto věku se konečně vytvoří kostní kostra.
Vlastnosti operace korekce nosu
Rinoplastika je považována za jednu z nejobtížnějších plastických operací: koneckonců je důležité nejen změnit nos a dát mu požadovanou velikost nebo tvar, ale také nerušit nosní dýchání. Proto by takovou operaci měl provádět pouze zkušený odborník, který se již osvědčil a má dobré recenze pacientů.
Rinoplastiku lze provádět s otevřeným i uzavřeným přístupem. Otevřený přístup zahrnuje řez kůže zvenčí, který bude nakonec téměř neviditelný. Při uzavřeném přístupu se chirurgický zákrok provádí ze strany nosní sliznice (nosními dírkami) bez vnějších řezů a nezanechává vůbec žádné stopy. Uzavřená rhinoplastika je považována za obtížnější a vyžaduje speciální dovednosti plastického chirurga.
Typ přístupu se určuje přímo při konzultaci a závisí na mnoha faktorech: tvaru nosu, vlastnostech jeho struktury a požadovaném konečném výsledku. Operace pro korekci velikosti nebo tvaru nosu se provádí v lokální anestezii nebo pod celková anestézie: výběr anestézie je ovlivněn složitostí chirurgického zákroku a délkou navrhovaného zákroku . . . V každém případě se pacient úplně zbaví bolesti a nepociťuje žádné nepohodlí.
Pooperační období
Rinoplastika je vážný chirurgický zákrok, který vyžaduje nejen profesionální přístup lékaře, ale také odpovědnost samotného pacienta během rehabilitačního období. Pooperační období je bezbolestné. Pouze několik prvních dnů, tampony, které ztěžují dýchání nosem, přinášejí pacientovi určité potíže.
Na nos se aplikuje fixační sádrový obvaz, který se čas od času odstraní kvůli péči o pokožku, obecně je nošení takového obvazu povinné po dobu 7 až 10 dnů. Během této doby primární edém obvykle zmizí a modřiny a otoky pod očima zmizí. Zbytková subkutánní indurace, téměř neviditelná pro ostatní, zcela zmizí v období 6-8 měsíců. Po této době bude konečný výsledek plastiky nosu viditelný.
Pacient je zpravidla propuštěn následující den po operaci, ale stále zůstává pod dohledem lékaře, který dorazí na kliniku k vyšetření a obvazům. Proces obecného zotavení po operaci rinoplastiky trvá asi měsíc, během kterého je pacientovi předepsáno nosit speciální obvaz v oblasti nosu a omezit fyzickou aktivitu a eliminovat špatné návyky (kouření, pití alkoholu).
Pacient, který podstoupil rinoplastiku, musí podstoupit povinné vyšetření plastickým chirurgem 3, 6 a 12 měsíců po operaci.
Kontraindikace pro rinoplastiku
Zkušený plastický chirurg odmítne provést operaci, pokud má pacient v anamnéze následující onemocnění:
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- poruchy srážení krve;
- chronická onemocnění jater a ledvin v akutním stadiu;
- onkologická onemocnění;
- infekční choroby;
- duševní nemoc.
Rhinoplastika je samozřejmě vážným krokem v životě člověka, který sní o změně nosu a zároveň o svém životě. Ale mnozí z nás tomu rozumějí naprosto dobře: pokud nějaké - i významné - nedostatky postavy lze „zamaskovat" nebo dokonce proměnit v výhody pomocí oblečení, pak je ošklivý nos první věcí, na kterou ostatní při pohledu do lidské osoby dávají pozor tvář. A pokud je tento nos příliš velký nebo hrbatý, pak takovou „podívanou" nelze nijak skrýt, vždy to zkazí vzhled a náladu. Proto se někdy musíte rozhodnout pro chirurgický zákrok a upravit tvar nebo velikost nosu, než celý život trpět a vzdychat pokaždé, když se na sebe podíváte do zrcadla.